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本书是“十二五”职业教育国家规划教材。 本书编写突出了全科医学学科特点，是一本独具特色的医学类高职高专教材。全书共分9章，重点突出全科医生工作的基本理论与原则、基本内容与形式。内容包括：全科医学与社区卫生服务；以人为本的健康照顾；以家庭为单位的健康照顾；以社区为范围的健康照顾；以预防为导向的健康照顾；人际沟通与医患关系；居民健康档案的建立与管理；社区慢性病管理；为加强学生的全科医学实践活动，我们结合国家基本公共卫生服务规范特编写了第九章实训指导。 本书适用于全国高职高专院校临床医学、公共卫生、中医学、护理等专业使用，也可作为全科（乡村）医生培训用书。 |
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前辅文 |
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“十二五”职业教育国家规划教材 |
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“十二五”职业教育国家规划教材 |
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《全科医学概论（第2版）/“十二五”职业教育国家规划教材》： 家庭医疗以社区为基础，受到社区内各因素的极大影响。全科医生作为社区里的一员，要能满足人们不断改变的医疗需求，快速适应变化的环境，以及调动适当的资源为患者服务。 全科医生要善于处理不明确的疾病。他们见到的患者可能有慢性病、情绪问题、急性病变（包括从较轻的或自限性疾病到那些威胁生命的疾病），又或者是有复杂的生物一心理一社会问题。最后，全科医生还要给终末期患者提供临终关怀。 全科医生可以在诊所、医院（包括急诊科）、其他的医疗场所或在家中照顾患者。全科医生应把自己视作社区医疗供给网的一部分，并且作为团队成员或团队领袖与其他人员协同合作，正确及时地将患者转诊至专科医生，同时灵活运用社区资源。八、以生物一心理一社会模式为诊治理论基础19世纪以来，随着预防医学、流行病学、心理学、医学哲学和医学社会学等研究的进展，医学模式已从“生物医学模式”向“生物一心理一社会医学模式”转变，当今医学界已经越来越清楚地认识到，单纯以解剖学、生物化学、微生物学、生理学等生物科学知识来解释疾病、防治疾病是远远不够的，应当把人看做包括自然环境、社会环境在内的大生态系统的一个组成部分，从生物的、心理的、社会的诸多方面来综合考察人类的健康和疾病，并采用综合的措施防治疾病、促进健康和保障生活工作。全科医学倡导的整体思维突破了传统的专科医学对待疾病的狭窄的还原论方法，强调并遵循从躯体、心理、社会等多方观察、认识和处理健康问题。 应该看到，伴随着社会经济的变化，基层医疗服务中面临的精神问题和身心疾患日益增多，全科医生经常使用各种生活压力量表检查和评价患者的心理社会问题，并全面了解其家庭和社会方面可能的支持力量，从整体上给予协调照顾。因此，生物一心理一社会医学模式已经成为全科医学服务中一套必需的、自然的程序。 九、以预防为导向的照顾团队合作的工作方式 全科医学倡导对个人、家庭和社区健康的整体负责与全过程服务，必然将预防工作放在首位，预防为主，防治结合。全科医疗注重并实施“生命周期保健”，根据服务对象生命周期的不同阶段中可能存在的危险因素和健康问题，提供一、二、三级预防。全科医生从事的预防多属于“临床预防”，即在其日常临床诊疗活动中对服务对象及其家庭提供随时随地的个体化预防照顾；同时，各国还根据其需要与可能，由全科医生及其团队向公众提供规范的周期性健康检查。 健康与疾病是一个动态变化的过程，全科医生主要承担着健康期、无症状期、未分化期和临床早期及部分临床后期的预防工作，包括：①开展一级预防，如健康教育、健康促进、计划免疫等；②开展二级预防，如疾病筛检、个案发现、早期诊断等；③开展三级预防，如与专科医疗配合，积极防治并发症、进行康复训练、帮助患者带病维持日常生活、早日回归社会等。全科医生应将“预防性照顾”作为常规工作来做，主动评价服务对象的各种危险因素并提出预防措施建议。 …… |
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