《循证医学》第4版教材在第3版基础上，调整了部分结构，精减了部分章节内容，着重阐述在本科阶段学生需要重点掌握的概念、技能和方法。全书分为循证基础理论与方法、循证临床实践、前沿与争论三部分，重点教会医学生熟练掌握“针对问题，查证用证”的方法和技能。

本书集作者多年从事循证医学一线科研、实践和教育培训的经验，针对当前存在的问题及未来的挑战，引入国际前沿的理念和方法，结合国内教学和实践的实际情况，力争编写一本实用性强、适教适学的教材，以适应医疗卫生改革和医学教育改革的需求。书中很多章节均以学科交叉、地域跨越、师生合作的优势组合完成，希望带给读者更有用的知识、更友好的界面。

本书既适合高等医学院校临床、基础、预防、护理、口腔、检验、药学等专业本科学生，也可作为研究生和长学制学生教材。同时对卫生管理、医学科研和教学从业者学习和实践循证医学具有重要的参考价值。

前辅文
第一章 循证医学总论
  第一节 循证医学的概念及特点
   一、循证医学的概念及演变
   二、循证医学的特点
  第二节 循证医学的产生
   一、循证医学产生的社会背景
   二、循证医学产生的学科背景
   三、循证医学产生的人文背景
  第三节 循证医学的实践方法
   一、实践（doing）模式
   二、使用（using）模式
   三、重复（replicating）模式
  第四节 实践循证医学的条件和意义
   一、实践循证医学的条件
   二、中国实践循证医学的特殊性
   三、实践循证医学的意义
  第五节 循证医学的发展
第二章 怎样在临床实践中发现和提出问题
  第一节 问题和问题的起源
   一、问题的特点
   二、临床问题的特殊性
   三、临床问题的来源
  第二节 如何分析问题
   一、问题的种类和构建
   二、提出问题过程中的困难
   三、从患者角度考虑问题
   四、确定问题的范围
第三章 证据的分类、质量、分级与推荐
  第一节 证据的定义和分类
   一、证据的定义
   二、证据的分类
  第二节 证据质量与评价
   一、证据质量的定义
   二、证据质量与偏倚
   三、临床证据评价
  第三节 证据分级与推荐
   一、按试验设计分级
   二、引入系统评价/Meta分析，在分类基础上分级
   三、GRADE分级标准
   四、证据分级标准总结
  第四节 证据分类、质量、分级与推荐的意义
   一、历史的必然
   二、为处理海量信息提供有效方法
   三、有助于科学决策
   四、推动未来证据发展
第四章 证据来源与检索
  第一节 临床证据资源与检索
   一、证据资源发展简史
   二、常见证据资源分类、简介
   三、循证解决临床问题的思路
   四、证据检索的步骤
  第二节 系统评价中的文献检索
   一、文献检索基本原理
   二、常用文献数据库及数据库的选择
   三、系统评价检索步骤及举例
   四、检索过程中的常见问题
第五章 临床研究证据评价概述
  第一节 评价临床研究证据的原因
   一、证据来源复杂
   二、证据质量良莠不齐
   三、证据必须结合患者具体情况
  第二节 高效率阅读医学文献的基本步骤
   一、明确阅读目的
   二、熟悉文献的基本结构
   三、选择性阅读文献
  第三节 评价临床研究证据的基本原则
   一、文献的内在真实性
   二、文献的临床重要性
   三、文献的适用性
  第四节 评价临床研究证据的基本内容和方法
   一、评价临床研究证据的基本内容
   二、评价临床研究证据的步骤
第六章 临床实践中的患者价值观
  第一节 患者价值观与意愿
   一、不同个体患者的价值观不尽相同
   二、患者价值观及意愿存在的原因
   三、认识医生和患者价值观的差异
   四、正确引导患者价值观
   五、家庭与患者自主价值观
   六、患者的价值取向在临床诊疗决策中的限度
   七、特殊形式的患者价值观及意愿
  第二节 调整治疗方案顺应个体患者的价值观与意愿
   一、循证决策概要
   二、决策板
  第三节 患者参与决策的模式
第七章 循证医学中常用的统计指标及其选择
  第一节 循证医学中常用的统计指标
   一、分类资料的指标
   二、数值资料的指标
  第二节 Meta分析中效应量指标的选择
   一、Meta分析中效应量指标选择需要考虑的因素
   二、Meta分析中各种效应量指标的选择
   三、Meta分析效应量指标选择的注意事项
   四、Meta分析效应量指标选择实例剖析
第八章 系统评价
  第一节 系统评价的基本概念
   一、系统评价
   二、Meta分析
   三、四大系统评价
   四、系统评价的优点
  第二节 系统评价的价值
   一、应对信息时代的挑战
   二、增加客观性、解决分歧及引出新见解
   三、提升研究价值、降低浪费
   四、为指南提供证据、及时转化和应用研究成果
   五、医学教育的需要
   六、卫生决策的需要
  第三节 系统评价的分类
   一、基于研究设计类型
   二、基于数据类型
   三、基于证据获取方式
   四、基于研究领域
   五、基于研究目的
  第四节 怎样生产系统评价
   一、第一阶段：确定系统评价题目
   二、第二阶段：制定系统评价方案
   三、第三阶段：完成系统评价全文
   四、系统评价的报告规范
  第五节 如何在临床实践中应用系统评价
   一、如何阅读Meta分析结果
   二、如何评价系统评价质量
   三、系统评价的局限性
第九章 Meta分析
  第一节 Meta分析方法简介
   一、Meta分析简介
   二、Meta分析步骤
  第二节 Meta分析的统计模型和异质性检验
   一、Meta分析的模型类型
   二、异质性检验和模型选择原则
  第三节 Meta分析的统计方法
   一、合并统计量
   二、合并统计量的检验
  第四节 Meta分析结果评价与注意事项
   一、Meta分析结果森林图
   二、报告偏倚及其评价
第十章 病因和不良反应研究证据的评价与应用
  第一节 病因/不良反应研究概述
  第二节 提出需要解决的临床问题
  第三节 检索相关研究证据
   一、选择数据库
   二、确定检索词和检索式
   三、检索数据库
  第四节 病因和不良反应研究证据的评价与临床实践
   一、证据的真实性评价
   二、证据的重要性评价
   三、证据的适用性评价
   四、临床决策
第十一章 诊断性研究证据的评价与应用
  第一节 诊断性试验概述
   一、诊断性试验的概念
   二、诊断性研究方法
   三、诊断性研究证据分级
  第二节 提出需要解决的临床问题
   一、提出临床问题
   二、构建临床问题
  第三节 检索相关研究证据
   一、选择数据库
   二、确定检索词和检索策略
   三、检索相关数据库
  第四节 诊断性研究证据的评价与临床实践
   一、诊断性研究证据的真实性评价
   二、诊断性研究证据的重要性评价
   三、诊断性研究证据的适用性评价
   四、临床决策
第十二章 治疗性研究证据的评价与应用
  第一节 治疗性研究概述
   一、治疗性研究常用的设计方案
   二、影响治疗性研究结果的因素和对策
  第二节 提出和构建临床问题
   一、提出临床问题
   二、构建临床问题
  第三节 检索相关研究证据
   一、选择数据库
   二、确定检索词
   三、检索相关数据库
  第四节 治疗性研究证据的评价与临床实践
   一、单项治疗性研究证据的真实性评价
   二、治疗性研究证据的重要性评价
   三、治疗性研究证据的适用性评价
第十三章 预后研究证据的评价与应用
  第一节 预后研究概述
   一、疾病的预后指标
   二、预后评价方法——生存分析
   三、预后因素分析
   四、疾病预后研究的设计类型
   五、证据在疾病预后判断中的重要性
  第二节 提出和构建临床问题
   一、提出临床初始预后问题
   二、构建临床问题
  第三节 检索相关研究证据
   一、明确预后研究最佳设计方案
   二、选择数据库
   三、确定关键词和制定检索策略
   四、检索相关数据库
  第四节 预后研究的证据评价与临床实践
   一、预后研究证据的真实性评价
   二、预后研究证据的重要性评价
   三、预后研究证据的适用性评价
   四、临床决策与后效评价
第十四章 临床实践指南的评价与应用
  第一节 临床实践指南概述
   一、临床实践指南的定义
   二、指南的现状与发展
  第二节 提出临床问题和检索指南
   一、临床问题的提出
   二、指南的检索
   三、以PubMed数据库为例检索“痛风指南”
  第三节 评价与应用指南
   一、方法学质量评价
   二、报告质量评价
   三、痛风指南的遴选与推荐意见对比
第十五章 临床经济学证据的评价与应用
  第一节 临床经济学概述
   一、临床经济学评价的必要性
   二、临床经济学评价的类型
  第二节 提出和构建临床经济学问题
   一、提出临床经济学问题
   二、构建临床经济学问题
  第三节 临床经济学证据的检索
   一、临床经济学证据的常见来源
   二、确定检索词及检索策略
  第四节 临床经济学证据的评价与临床实践
   一、临床经济学证据的真实性评价
   二、临床经济学证据的重要性评价
   三、临床经济学证据的适用性评价
   四、临床经济学证据的具体应用——临床决策
第十六章 循证医学教学
  第一节 循证医学与医学教育
  第二节 循证医学教学原则
   一、以患者为中心
   二、以学生为中心
   三、提倡主动和互动式学习
   四、将循证医学作为培养优秀临床医生的载体
   五、充分利用各种临床实践机会
   六、事先充分准备
   七、分阶段学习
  第三节 循证医学教学模式
   一、角色扮演模式
   二、将证据融入临床医学教学模式
   三、针对性地教授循证实践技能模式
  第四节 提高循证医学教学技能方法
   一、以真实临床决策和实践为中心
   二、关注学生的实际学习需求
   三、平衡被动学习和主动学习
   四、注重新旧知识结合
   五、重视每个学生
   六、重视学习中的心理体验
   七、充分利用不同临床环境学习
   八、做好充分准备并把握好学习时机
   九、提供临床决策能力
   十、培养终身学习能力
  第五节 学习循证医学应注意的问题
  第六节 循证医学教学效果评估
第十七章 临床试验透明化
  第一节 临床试验注册
   一、临床试验注册的定义
   二、临床试验注册的目的
   三、临床试验注册的意义
   四、临床试验注册的发展沿革
   五、如何注册临床试验
   六、提交和公布临床试验结果
   七、临床试验注册的影响因素与质量控制
  第二节 临床试验数据共享
  第三节 临床试验的报告规范
第十八章 循证医学展望
  第一节 全球健康需求变化呼唤新供给
   一、健康的定义及要求
   二、健康需求的变化
   三、新需求呼唤新供给
  第二节 循证医学向循证科学的发展
   一、学科的定义及发展规律
   二、从循证医学到循证科学：突破学科界限的开拓性尝试
  第三节 循证医学向循证科学发展过程中的创新实践
   一、循证医学核心内涵在医学相关领域的应用
   二、循证医学核心内涵在其他学科领域的应用
参考文献
专业名词汉英对照